Formulaire de demande d'adoption

FORMULAIRE DE DEMANDE D’ADOPTION

Date

VOS COORDONNEES

précisez Madame ou Monsieur(Nécessaire)

Nom(Nécessaire)

Prénom Nom

Quel/s chat/s souhaitez-vous adopter ?(Nécessaire)

Adresse(Nécessaire)

Adresse postale Code postal Ville

Téléphone(Nécessaire)

E-mail(Nécessaire)

Profession(Nécessaire)

Date de naissance(Nécessaire)

COMPOSITION DU FOYER

Nombre d'adultes(Nécessaire)

Nombre d'enfants(Nécessaire)

Si enfants, merci de bien vouloir indiquer prénom et âge de chaque enfant

VOTRE LOGEMENT

Appartement

Superficie appartement

Etage

Maison

Superficie de la maison

Avez-vous un jardin ?(Nécessaire)

Avez-vous un balcon ou une terrasse ? Si oui, veuillez préciser(Nécessaire)

Si oui à l'une des deux questions, une protection existe-t-elle ?

Souhaitez-vous laisser sortir le chat en balcon et/ou terrasse ? (vous pouvez indiquer des renseignements complémentaires quant à la sortie du chat)

VOS ANIMAUX

Avez-vous actuellement des animaux ?(Nécessaire)

Si oui, combien et quelles races ?

Sont-ils stérilisés ?

Sont-ils à jour dans les vaccins ?

GARANT-E POUR LES PLUS DE 70 ANS

Nom du garant

Prénom Nom

Adresse du garant

Adresse postale Adresse ligne 2 Code postal Ville

Numéro de téléphone du garant

E-mail du garant

Date de naissance du garant

Profession du garant

TEXTE LIBRE

Ci-dessous, vous pouvez, le cas échéant, nous transmettre un message personnel

CERTIFICAT D'ENGAGEMENT (décret du 22 juillet 2022)

Avez-vous déjà signé un certificat d'engagement et de connaissance pour l'adoption ou l'acquisition d'un chat (obligatoire depuis le 1er octobre 2022. Merci de répondre dans la case ci-dessous par OUI ou par NON(Nécessaire)

Si vous répondez par OUI merci de joindre une copie à cette demande d’adoption (voir la rubrique “Fichier” au bas de la page). Si vous répondez par NON l’association vous le transmettra pour signature au cours du processus d’adoption et avant envoi du contrat.

Fichier

Déposer les fichiers ici ou

Taille max. des fichiers : 128 MB.

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